タイのどこでマラリアに注意すべきか？

周辺国ではタイよりもマラリアに感染するリスクが高い。NHS Fit For Travel ](http://www.fitfortravel.nhs.uk/destinations/asia-%28east%29/thailand/thailand-malaria-map.aspx)の地図を見てください。

リスクの高い地域は明らかに隣国と国境を接している地域です。 バンコクでチャオプラヤー川の横やどこかのビーチにいるときは、この条件が満たされることはまずありません。

しかし、あなたが確認する必要があるのは、あなたがいつタイに旅行しているのかということです。タイでは今年大規模な洪水が発生しています](https://travel.stackexchange.com/a/514/108) あなたが被災地に旅行しているかどうかを確認する必要があります。洪水に見舞われた地域は、マラリアを媒介する蚊の一種である蚊が蔓延しやすい状況になっています。

もし本当に心配なら、抗マラリア薬を持っていくこともできますし、蚊よけを使うもできます。

タイでは、立っている水に魚を入れる傾向があり、噴水や小さな鉢植えの水草（ここではポピュラーな水蓮のようなもの）にもグッピーが入っているので、たくさんのラバエが食べられてしまいます。川や運河にはまだ蚊が生息していますが、一年中いつでも蚊に刺される危険性は高く、特に夜に刺される危険性があります。しかし、国境付近のジャングルトレッキングを計画していない限り、マラリアのリスクは非常に低い。昨年の洪水以来、彼らはカナルや川を浚渫するための努力をしてきたので、今年の雨季にはかなり助けになるはずだ。

タイの国境地帯以外でのマラリア感染のほとんどは、国境地帯とその周辺（または海外）で感染している。これについてはかなり詳細な情報が保管されています（私は数年前に非常に田舎の診療所でそのいくつかに目を通したり、壁の表などを見たりしました）。私はタイに住んでいますが、２人の１０歳前の娘もいます。私はタイに15年以上住んでいて、タイを訪れたことがあり、多くの外国人を知っていますが、その間にマラリアにかかった人を知っているのは一人だけです（彼はタイ海軍に勤務していた時にカンボジアで感染しました）。

デング熱の可能性はもっと高いです - ここ2年で数が大幅に増えています（一昨年、私の地元の病院では患者数が多すぎて患者を追い返さなければなりませんでした）。これはマラリアと似たようなもので、蚊に感染しますが、10日ほどの周期しかありません。その後は大丈夫です。頭痛、発熱、エネルギー不足、発汗など、かなり不快な症状がありますが、エアコンは非常に効きますし、睡眠も必要です。デング熱を2回受けると致命的になるという噂がありますが、私は2回かかったことがありますが、2回とも数日間頭痛などの症状はありませんでした。

これはCDCのタイのトラベルアドバイザーサイトです。 http://wwwnc.cdc.gov/travel/destinations/thailand.htm

マラリアのある地域に関する彼らのアドバイスは、ここでのアドバイスと同じような内容です。

タイのマラリアが発生している地域。

タイのマラリアが発生している地域：ビルマ（ミャンマー）、カンボジア、ラオスと国境を接する森林に覆われた農村地域。パンガーとプーケットの地区にある、森林に覆われた農村地帯。バンコク、チェンマイ、チェンライ、パンガン島、サムイ島、パタヤ、パンガー、プーケットの都市にはありません。(Update September 2, 2011)

タイのマラリアのいくつかの種類は治療に抵抗性がありますが、経験豊富な旅行医なら、どのような治療に抵抗性があるのかを見極めることができるはずです。CDCのメフロキン耐性マップは以下の通りである。

推奨される治療法はアトバキオン-プログアニルまたはドキシサイクリンである。ドキシは安価で効果的ではあるが、日焼けに対して過敏になることに注意してください。

子供のために、他の予防接種が最新のものであることを確認しましょう - 麻疹のようなものがかなり流行っていることもありますし、CDCや旅行先の医師からA型肝炎やB型肝炎、腸チフスなどの「エキゾチック」なワクチンを勧められることもあります。

デング熱はタイ全土で活発に流行している病気なので、おそらくもっと大きな問題となるでしょう。残念ながら、デング熱のワクチンはありません。それはワクチンを設計するのが非常に複雑な病気であるため、虫除け、ゆるい服、覆うような服、そして咬まれないようにするための他の手段が感染を防ぐ唯一の方法です。

マラロンのようなマラリア薬の副作用の多くは、対処するのは全く楽しくないし、一度に何ヶ月も服用した場合、実際には長期的な影響をもたらす可能性があります。私は1年間働くためにタイに飛ぶ前にマラロンを服用するように勧められました….それが判明したとき、彼らが言及したCDCの「ホットゾーン」—-私の仕事場であるメーソットの近く—-は、彼らがそれを作ったほど悪くはなく、地域の学校の管理者や医師は、それのために薬を服用することは不必要であるだけでなく、実際には、いずれにしても動作しない可能性があることを強調した。私はアメリカから持ってきたマラローンを飲まないことにした。私はタイに3年間滞在していますが、これは私が契約した当初の契約期間よりも2年間多いです。たとえ目立った副作用がなかったとしても、マラロンを3年間も服用することは健康的なことではなかったと思います。私は今、タイの南半分の沿岸地域に住んでいる、デング熱は、何かあるとすれば、公衆衛生への大きな脅威です。私は、そのアドバイスは、しばしば CDC のすべての単語にハングアップ MD は、最後の言葉ではないことを十分に強調することはできません健康のバランスのとれた視点の最後の言葉。彼らの言葉に耳を傾けるが、海外旅行を計画している場合は、予防医学のゴールドスタンダードとして彼らの言葉を取ることはありません。アメリカの医学博士が売っている薬を飲む前に、経験豊富な地元の人、旅行をしている友人や親戚、行く予定の地域の健康のプロからアドバイスを受けることをお勧めします….
良い虫除けスプレーを持ってきて、分別のある服を着て、夜は蚊帳を使って、お酒をあまり飲まないようにしましょう（アルコールは免疫力を低下させるので）。